Après le thriller Rekorder, où un type qui pirate des films en salle se retrouve en possession de la vidéo d'un meurtre, le Philippin Mikhail Red poursuit son étude du crime avec American Serial Killer in Manila. Tout est dans le titre, ainsi que dans ce promo reel qui donne une idée assez précise de ce que propose le film, à savoir (probablement) l'équipée d'un tueur en série venu des USA à Manille, ville tristement réputée pour sa violence (et ses trottoirs) mais pas vraiment pour abriter ce genre de détraqué. L'histoire commence alors qu'un typhon s'est abattu sur Manille. C'est le moment que choisit un citoyen américain en fuite pour arriver sur les lieux. L'homme s'aperçoit vite qu'entre une police incompétente et une société livrée à l'apathie, la cité est le lieu idéal pour qu'il puisse laisser libre cours à ses pulsions les plus déviantes. Sa rencontre avec Saya, une jeune victime du trafic d'êtres humains qui travaille dans le cybersexe et pour qui il se prend d'affection, va changer la donne. De plus en plus de meurtres sont commis en ville, et le touriste yankee va découvrir que ses semblables locaux sont encore plus sadiques que lui...